تبلیغات
Rhinoplasty جراحی زیبایی بینی - مطالب دانستنی ها
Rhinoplasty جراحی زیبایی بینی

پولیپ‌ بینی ‌

پنجشنبه 29 مهر 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:نکات مهم، دانستنی ها، 

پولیپ‌ بینی ‌

Nasal polyps

پولیپ بینی

شرح بیماری 

پولیپ‌ بینی‌ رشد غیر بدخیم‌ در حفره‌ بینی‌، معمولاً در هر دو طرف‌ بینی می باشد. گاهی‌ اندازه‌ و تعداد پولیپ‌ها آن‌ چنان‌ است‌ كه‌ باعث‌ اتساع‌ بینی‌ و بزرگی‌ چارچوب‌ استخوانی‌ بینی‌ می ‌گردند. پولیپ‌های‌ بینی‌ در بزرگسالان‌ شایع‌تر از كودكان‌ است‌.

علایم‌ شایع‌

- انسداد راه‌ هوایی‌ بینی‌ (احساس‌ گرفتگی‌ بینی‌ به‌ طور مزمن‌)

- اختلال‌ حس‌ بویایی‌

- احساس‌ پُری‌ در صورت‌

- ترشح‌ بینی‌ (گاهی‌)

- درد صورت‌ (گاهی‌)

- سردرد (گاهی‌)

علل‌

عفونت‌ مزمن‌ یا آلرژی‌ مزمن‌ در بینی‌ (رینیت‌ یا التهاب غشاهای مخاطی بینی آلرژیك‌) كه‌ باعث‌ تورم‌ غشاهای‌ مخاطی‌ بینی‌ و تولید ترشحات‌ بیش‌ از حد در سلول‌های‌ هوایی‌ بینی‌ می ‌گردد.

عوامل تشدید كننده بیماری 

سینوزیت‌ یا عفونت‌ مزمن‌ بینی‌

پیشگیری‌

اقدام‌ به‌ درمان‌ آلرژی‌ زمینه‌ای‌. در مورد بررسی‌ آلرژی‌ خود و روش‌های‌ حساسیت‌زدایی،‌ با پزشك‌ مشورت‌ كنید.

عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ معمولاً با درمان‌ (اغلب‌ درمان‌ جراحی‌) قابل‌ كنترل‌ است‌. عود علایم‌ حتی‌ با درمان‌ جراحی‌ شایع‌ است‌.

عوارض‌ احتمالی‌

- عفونت‌های‌ مكرر

- خونریزی‌ بینی‌

درمان‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ عكس‌ ساده‌ سینوس‌ها و معاینه‌ بینی‌ با اسپكولوم‌ باشد.

درمان‌ دارویی‌ ممكن‌ است‌ به‌ طور موقت‌ باعث‌ كاهش‌ پولیپ‌ها گردد.

جراحی‌ اغلب‌ برای‌ برداشت‌ پولیپ‌ها (با بی‌ حسی‌ موضعی‌) لازم‌ است‌.

داروها

برای‌ درد خفیف‌ از استامینوفن‌ استفاده‌ كنید. از مصرف‌ آسپیرین‌ خودداری‌ كنید، زیرا ممكن‌ است‌ احتمال‌ خونریزی‌ بینی‌ را افزایش‌ داده‌ و نیز با بروز واكنش‌های‌ آلرژیك‌ در افراد دارای‌ پولیپ‌ بینی‌ همراه‌ باشد.

داروهای‌ كورتونی‌ یا كرومولین‌ به‌ شكل‌ اسپری‌ یا خوراكی‌ به‌ مدت‌ كوتاه‌ برای‌ كوچك تر كردن‌ پولیپ‌ها ممكن‌ است‌ تجویز شود.

هشدار:

از مصرف‌ اسپری‌های‌ بینی‌ بدون‌ نسخه‌ خودداری‌ كنید.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری 

فعالیت های‌ طبیعی‌ خود را پس‌ از جراحی‌ به‌ تدریج‌ از سر گیرید.

رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

در چه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟

- اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ پولیپ‌ بینی‌ باشید.

در صورت بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ خونریزی‌ بینی‌ كه‌ متوقف‌ نمی ‌شود.

ـ تب‌

ـ ادامه‌ درد با وجود مصرف‌ استامینوفن‌

نظرات() 

رگ‌ های بینی را نسوزانید

پنجشنبه 29 مهر 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:دانستنی ها، 

از دست دادن حس بویایی

(anosmia)

کربویی

یک متخصص گوش و حلق و بینی گفت: بیماری ‌های انسداد بینی، عفونت ‌های دستگاه فوقانی تنفسی، ضربه به سر و بینی، بیماری‌ های عصبی و افزایش سن از علل بروز آنوسمی است.

 

دکتر پدرام برقعی عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با ایسنا، در رابطه با از دست دادن حس بویایی اظهار داشت: از دست دادن حس بویایی با نام علمی " آنوسمی " که به آن کربویی می ‌گویند، یکی از شایع‌ ترین بیماری ‌ها به ویژه در افراد مُسن است؛ به نحوی که 2 تا 10 درصد افراد جامعه را درگیر می کند اما در جوامعی که از سطح فرهنگی بالاتری برخوردار هستند، شیوع کمتری دارد.

 

وی با بیان این که این بیماری در مردان شایع ‌تر از زنان است، گفت: 200 عامل در بروز آنوسمی دخالت دارند که شایع ‌ترین علت کربویی، بیماری انسدادی بینی است.

 

دکتر برقعی تصریح کرد: به طور متوسط در حدود 30 تا 35 درصد علت بروز آنوسمی، بیماری‌ های انسدادی بینی است که شایع‌ ترین آن پولیپ‌ های بینی، آلرژی، تورم مخاط بینی و ایجاد تومورهایی است که باعث انسداد می ‌شوند.

 

وی افزود: مسدود شدن بینی به این دلیل موجب بروز آنوسمی می ‌شود که هوا به قسمت‌ های فوقانی این عضو از بدن که پیاز بویایی در آن واقع شده است، نمی ‌رسد.

 

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد: در اغلب موارد که کربویی به علت بیماری‌ های انسدادی بینی بروز می ‌کند با رفع علت بازگشت حس بویایی امکان پذیر است.

شایع ‌ترین علت کربویی، بیماری انسدادی بینی است

این متخصص گوش و حق و بینی در ادامه با بیان سایرعلل ایجاد کربویی گفت: بیماری ‌های عفونی دستگاه فوقانی تنفسی به دلیل تورم موجب انسداد بینی و در پی آن بروز آنوسمی می ‌شوند. این عفونت ‌ها چه ویروسی و چه باکتریال می‌ توانند باعث درگیر شدن پیاز بویایی و فلج کردن عصب بویایی شده و موجب بروز آنوسمی شوند.

 

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان این که، کربویی به دلیل عفونت دستگاه فوقانی تنفسی با رفع علت حس بویایی فرد، ترمیم خواهد شد، گفت: تنها در 15 تا 20 درصد عفونت ‌ها به دلیل ویروسی، حس بویایی برگشت پذیر نخواهد بود.

 

دکتر برقعی ادامه داد: این برگشت ناپذیری در زنان بیش‌ تر از مردان است و زنانی که در سن 50 تا 70 سالگی قرار دارند بیشتر در معرض ابتلا به کربویی هستند.

 

این متخصص گوش و حلق و بینی با بیان سومین علت ایجاد آنوسمی گفت: بالا رفتن سن یکی از عوامل خطر بروز کربویی است؛ به نحوی كه نیمی از جمعیت افراد 65 تا 85 سال به کربویی مبتلا می‌ شوند.

 

وی خاطرنشان کرد: تروما به سر نیز از عوامل مطرح در بروز آنوسمی است. در برخی مواقع حتی خود فرد نیز متوجه ضربه نمی‌ شود اما ممکن است 3 تا 5 درصد افراد، دچار آنوسمی شوند. این آمار در کودکان به 1 تا 3 درصد کاهش نشان می ‌دهد.

نیمی از جمعیت افراد 65 تا 85 سال به کربویی مبتلا می‌ شوند

دکتر برقعی ادامه داد: برخی بیماری ‌ها که سیستم عصبی افراد را درگیر می‌ کنند و شایع ‌ترین آن پارکینسون است از علل بروز آنوسمی هستند.

 

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران اظهار داشت: درصد کمی از مبتلایان به آنوسمی بدون وجود هیچ نوع دلیلی به این بیماری دچار شده ‌اند که آمارها نشان می ‌دهد 2 تا 3 درصد افراد بدون دلیل به آنوسمی دچار شده‌ اند.

 

وی افزود: تومورهای تخریبی که کف مغز و سقف بینی را درگیر می‌ کنند نیز می‌ توانند در بروز آنوسمی دخیل باشند.

 

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: به غیر از آنوسمی‌ هایی که به علت انسداد بینی و عفونت مجاری تنفسی فوقانی بروز می‌ کند در بقیه ی موارد حس بویایی برگشت پذیر نخواهد بود.

 

وی تصریح کرد: افرادی که در حس بویایی خود دچار ضعف هستند باید سریعا به پزشک مراجعه کنند؛ چرا که در صورت تشخیص به موقع، درمان سریع تر و موفق ‌تر خواهد بود و به کمک داروها می ‌توان عصب بویایی را ترمیم کرد.

 

دکتر برقعی در پایان خاطرنشان کرد: درمان دارویی در بیمارانی که به علت ویروسی دچار عفونت تنفسی شده باشند استفاده می ‌شود و جراحی برای از بین بردن انحراف و پولیپ و برداشتن تومور کاربرد دارد

نظرات() 

رگ‌ های بینی را نسوزانید

پنجشنبه 29 مهر 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:دانستنی ها، نکات مهم، 

رگ‌ های بینی را نسوزانید

خون ریزی بینی

طبق‌ آمار به‌ طور تقریبی‌ یک‌ نفر از هر 10‌ نفر، دست ‌کم‌ یک ‌بار سابقه‌ ی خون ریزی‌ شدید از بینی‌ داشته‌ و اکثر افراد حداقل یک بار خون ریزی بینی را تجربه کرده‌ اند.

خون ریزی‌ بینی‌ شایع ‌ترین مورد اورژانس در گوش، حلق و بینی است و در دهه‌ ی پنجم‌ زندگی‌ زنان و مردان‌ شایع ‌تر است‌. گر چه در اکثر موارد خون ریزی ‌های بینی بدون علت خاصی رخ می‌ دهند، ضربه موضعی بینی‌ که‌ معمولا توسط خود شخص‌ وارد می ‌شود، مانند دستکاری آن‌، یکی از علل شایع‌ خون ریزی‌ بینی‌ است‌.

خون ریزی‌ از بینی‌ به ندرت می ‌تواند سبب‌ به ‌خطر انداختن‌ حیات‌ ‌شود. گاهی ممکن‌ است‌ بیماری‌ های مهمی در ایجاد آن نقش داشته باشند که غفلت از آن ها می‌ تواند عوارض‌ جدی به دنبال داشته باشد. ضمن آن که معمولا خون ریزی بینی در فصل تابستان بیشتر است.

بینی یکی از پُرخون‌ ترین اعضای بدن است. از نظر شرایط ساختمانی بینی، خصوصیات آناتومیک‌ رگ ‌های بینی این عضو را در معرض خون ریزی قرار داده است.

ناحیه‌‌ ای در قسمت جلویی تیغه بینی وجود دارد که از ارتباط رگ ‌های مختلف، یک شبکه رگی در آن جا تشکیل شده است. این ناحیه که به ناحیه لیتل معروف است‌، حاوی‌ شبکه ‌متراکم‌ رگ ‌های زیر مخاطی‌ است‌.

خون ریزی از بینی

پارگی خود به ‌خودی رگ‌ ها

دکتر محسن نراقی، رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با جام‌ جم، علل خون ریزی از بینی‌ را‌ ناشی از 2 عامل موضعی‌ و سیستمیک‌ عنوان کرده و می‌ گوید: عوامل موضعی در خون ریزی از بینی بسیار شایع‌ تر هستند.

وی می ‌افزاید: در میان‌ عوامل‌ موضعی‌ که‌ سبب‌ خون ریزی‌ بینی‌ می ‌شوند، می‌ توان‌ از ضربه‌ های‌ وارده‌ به‌ بینی و صورت‌، عواملی که باعث ‌التهاب مخاط بینی می ‌شوند، مانند عفونت ‌ها و آلرژی‌ ها‌، دفورمیتی‌ ها و ناهنجاری ‌های ساختمانی‌، وجود جسم‌ خارجی‌، تماس‌ با مواد شیمیایی‌ سمی‌، مداخله‌ جراحی‌ و تومورهای ‌داخل‌ بینی‌ نام‌ برد. به گفته این متخصص، ضربه‌ موضعی‌ یکی‌ از علل‌ شایع‌‌ خون ریزی‌ بینی است‌.

دستکاری‌ داخل‌ بینی‌ یکی از مهم‌ ترین انواع این ضربه‌ ها است. بعضی از افراد با دستکاری‌های زیاد داخل بینی، خود باعث صدمه به مویرگ‌ های ظریف شبکه‌ داخل‌ بینی می‌ شوند.

این موضوع به مرور زمان بینی را مستعد خون ریزی می‌ کند. جراحی‌ های بینی هم در بعضی از افراد ممکن است آن ها را مستعد خون ریزی کند.

رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران می ‌افزاید: ناهنجاری‌ های‌ ساختمانی‌ مادرزادی‌ یا اکتسابی‌ بینی می‌ توانند سبب‌ درگیری‌ قسمت‌ غضروفی‌ یا استخوانی تیغه‌ بینی‌ یا شاخک ‌ها شوند. در این‌ حالت‌ هوای‌ دمیده‌ شده‌، با سرعت‌ و تلاطم‌ بیشتری‌ وارد بینی‌ می ‌شود. این‌ مساله‌ سبب‌ خشکی‌ غشای‌ مخاطی‌، التهاب‌ و دلمه‌ بستن‌ می ‌شود. برداشتن‌ دلمه‌ ها از طریق‌ پاک‌ کردن‌ بینی‌ یا با فشار وارد کردن‌ هوا از راه‌ بینی‌ انسداد یافته‌، عروق‌ خونی‌ سطحی‌ را در معرض‌ پارگی قرار می‌ دهد و موجب‌ خون ریزی‌ می‌ شود.

التهابات بینی ناشی از‌ آلرژی‌، ویروس‌ ها و عوامل باکتریایی‌ هم‌ به‌ علت‌ ایجاد التهاب‌ و پُرخون‌ تر شدن مخاط بینی‌ می ‌توانند حتی‌ با ضربه ‌ای‌ ناچیز، مانند مالش‌ بینی موجب‌ خون ریزی‌ شوند.

خون ریزی های خطرناک بینی در پسران

دکتر نراقی تصریح می ‌کند: تومورهای‌ متعددی‌ می ‌توانند با خون ریزی ‌های ‌خود به ‌خودی‌ بینی‌ تظاهر کنند. یکی‌ از علل‌ بسیار خطرناک ‌خون ریزی‌ شدید بینی‌ در پسران‌، تومور آنژیوفیبروم‌ است‌. این‌ تومور خوش‌خیم‌ پُررگ‌ که‌ از ناحیه پشت بینی منشا می‌ گیرد، ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ خود به‌ خودی‌ یا در پاسخ‌ به‌ ضربه، ‌خون ریزی‌ کند.

وی می‌‌افزاید: در مواردی که خون ریزی بینی با علائم دیگری مانند گرفتگی یک طرفه بینی و یا ترشحات خونابه‌ ای بینی همراه باشد حتما باید معاینه اندوسکوپیک دقیق توسط متخصص، جهت رد کردن احتمال تومورهای مختلف بینی و سینوس ‌ها انجام شود.

به گفته این متخصص، فشار خون‌ بالا، اختلالات‌ خونی‌ و عروقی‌، کمبود ویتامین‌ و اختلالات‌ انعقادی (که‌ توسط نارسایی‌ کلیه‌ ایجاد می ‌شوند)، بیماری‌ مزمن‌ کبدی‌ و داروهای مختل ‌کننده انعقاد از عوامل سیستماتیک خون ریزی است و رگ‌ هایی که طی افزایش سن دچار سفت ‌شدگی یا تصلب شرایین می ‌شوند، بیشتر شکننده بوده و در ‌همراهی با‌ فشار خون‌ در سنین بالا ممکن‌ است‌ طی‌ بحران ‌های‌ فشار خون‌ بالا به راحتی‌ پاره‌ شوند.

به گفته او، عوامل‌ قلبی‌ عروقی‌ مانند تنگی‌ دریچه میترال‌ و نارسایی‌ قلبی نیز سبب‌ افزایش‌ فشار سیاهرگ‌ ها‌ و پُرخونی رگ‌ های‌ مخاطی‌ بینی ‌می ‌گردند که‌ حتی‌ با کوچک ‌ترین‌ ضربه‌ ممکن‌ است‌ پاره ‌شوند. سابقه‌ کبودی‌ مکرر پوست‌ و طولانی‌ شدن‌ خون ریزی‌ پس‌ از آسیبی‌ جزئی‌، بیانگر وجود اختلالات‌ خونی‌ است.

بند آوردن خون دماغ

بهترین وضعیت هنگام خون ریزی بینی نشستن به صورت عمودی و سر کمی به طرف جلو است. خم کردن سر به عقب موجب وارد شدن خون به پشت حلق و تحریک تهوع می ‌شود.

این متخصص تاکید می ‌کند: اگر به‌ مدت‌ 5 دقیقه‌ قسمت‌ جلویی‌ بینی‌ را در سمت‌ خون ریزی‌ به‌ روی‌ تیغه‌ بینی‌ با انگشت‌ دست ‌بفشاریم‌، بسیاری‌ از خون ریزی ‌های‌ بینی‌ مهار می ‌شوند. به ‌بیماران‌ گوشزد می ‌شود که‌ پنبه‌ یا دستمال‌ در بینی‌ خود نگذارند، زیرا ممکن‌ است‌ هنگام‌ درآوردن‌ آن ها دچار مشکل‌ شوند و مخاط بینی‌ بیشتر دچار آسیب‌ شود.

به گفته دکتر نراقی، اگر سابقه‌ خون ریزی‌ شدید یا طولانی‌ وجود دارد یا در حین ‌معاینه‌، بیمار دچار افت فشار خون ‌شود، تعیین‌ سطح‌ هموگلوبین‌‌ جهت ‌تصمیم‌ گیری‌ در مورد ضرورت‌ تزریق‌ خون‌ به‌ بیمار الزامی‌ است‌.

مهار خون ریزی‌ احتیاج‌ به‌ همکاری‌ بیمار و وسایل‌ معاینه‌ دقیق‌ دارد، ضمن آن که روش ‌های‌ متعددی‌ برای‌ توقف‌ خون ریزی‌ وجود دارد که‌ در بخش ‌های اورژانس توسط پزشکان عمومی به کار می ‌روند.

هنگام خون ریزی بینی چه کنیم؟

بیمار باید با آسودگی‌ کامل‌ صاف‌ بنشیند و سر را به ‌سمت‌ جلو بیاورد. پزشک‌ باید پیش‌ از هر اقدامی با معاینه‌ دقیق‌ حفره‌ بینی‌ موضع‌ خون ریزی‌ را دقیقا پیدا کند. در اکثر موارد با فشار پانسمان روی‌ عروق‌ خونی‌ داخل‌ بینی‌ خون ریزی‌ مهار می‌ شود.

این پانسمان باید دست ‌کم 2 روز‌ باقی‌ بماند و طی این مدت هم‌ به‌ دلیل‌ این‌ که‌ این‌ پانسمان‌ راه‌ تخلیه‌ سینوس ‌ها‌ را می‌ بندد از آنتی ‌بیوتیک‌ استفاده‌ می‌ شود.

سوزاندن رگ‌ های بینی و یک خطر

این متخصص درباره سوزاندن رگ‌ های داخل بینی هشدار داد و گفت: ممکن است در موارد خاصی بنا به تشخیص پزشک سوزاندن رگ ‌های داخل بینی لازم باشد، ولی در بیشتر موارد نیاز به چنین اقدامی نیست. سوزاندن رگ ‌های داخل بینی اگر دقیق نباشد خود ممکن است موجب عوارضی مانند چسبندگی داخل بینی و حتی سوراخ ‌شدگی تیغه بینی شود.

به گفته دکتر نراقی، در مواردی‌ که‌ محل‌ خون ریزی‌ در قسمت ‌های عمقی ‌تر بینی و غیر قابل ‌تشخیص‌ است‌، این خون ریزی‌ ها نیازمند به‌ ارزیابی‌ توسط متخصص‌ گوش‌، گلو و بینی‌ است‌. در این موارد با اندوسکوپی تشخیصی بینی می‌ توان دقیقا محل خون ریزی را تشخیص داد.

وی یادآور شد: خون ریزی ‌های بینی در کودکان، سطحی ‌تر و در قسمت‌ های جلوتر بینی است و با وجود آن که به سادگی قابل کنترل و درمان است موجب نگرانی بیش از اندازه والدین می‌ شود.

پیشگیری

برای پیشگیری از ادامه خون ریزی هنگامی‌ که‌ خون ریزی ‌بند آمد یا در کسانی که به خون ریزی‌های جزئی مکرر دچار هستند، استفاده‌ از قطره‌ کلرور سدیم‌، مرطوب کردن هوای تنفسی، اجتناب‌ از دستکاری‌ داخل‌ بینی‌ و استفاده‌ روزانه‌ از پماد مناسب‌ برای چرب نگاه داشتن‌ تیغه‌ بینی‌ می ‌تواند مفید باشد.

لیلا مدنی ‌

نظرات() 

رتبه اول دنیا در جراحی بینی

پنجشنبه 29 مهر 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:نکات مهم، دانستنی ها، 

جراحی پلاستیک بینی

استاد دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی گفت: "ایران از نظر تعداد جراحی زیبایی بینی در دنیا اول است، علت آن هم تبحر جراحان پلاستیك ایران و حس زیبایی پسندی ایرانیان است."

به گزارش خبرگزاری فارس عبدالجلیل كلانتر هرمزی، فوق تخصص جراحی پلاستیك در گفت‌و‌گویی افزود: "علت بالا بودن تعداد عمل‌های جراحی زیبایی بینی در ایران تسلط و تبحر بیش از حد جراحان پلاستیك است، از طرفی ایرانیان طرفدار زیبایی هستند و این حس زیبایی پسندی ریشه در تاریخ فرهنگی بیش از دو هزار ساله ایرانیان دارد."

كلانتر هرمزی گفت:" بعد از ایران كشورهای آمریكا، انگلستان و تا حدی فرانسه در ردیف‌های بعدی تعداد عمل‌های جراحی زیبایی بینی قرار دارند، البته باید به این موضوع هم توجه داشت كه در برخی كشورهای اروپایی به علت فرم بینی مردم، اصولاً نیاز به عمل جراحی زیبایی بینی وجود ندارد و شاید تعداد این عمل‌ها در این كشورها در حد صفر باشد."

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی ادامه داد:" نمی‌توان گفت عمل جراحی زیبایی بینی یك عمل غیر ضروری و تجملی است، زیرا اكثر افرادی كه متقاضی این نوع عمل‌ها هستند از یك نوع ناراحتی روانی رنج می‌برند و انجام این عمل به سلامت روان و افزایش اعتماد به نفس آن‌ها كمك می‌كند و قطعاً بر كیفیت زندگی شان مؤثر است."

وی اضافه كرد:" شاید یك دهه قبل، انجام عمل جراحی زیبایی بینی یك كار عجیب و غریب به نظر می‌رسید و انگِ اجتماعی به همراه داشت، اما امروز انجام این عمل یك عرف معمول و پذیرفته شده در جامعه ایران است كه در صورت تشخیص درست پزشكان متبحر ایرانی هیچ مشكلی به وجود نمی‌آورد."

به گزارش خبرگزاری فارس، در مقابل حسینعلی شهریاری، عضو كمیسیون بهداشت مجلس در این باره معتقد است: "عمل جراحی زیبایی‌بینی در ایران به صورت یك كار تقلیدی و ناشی از چشم و هم چشمی درآمده است و به خصوص دختران برای انجام این عمل با هم مسابقه گذاشته‌اند."

وی گفت:" این حجم انبوه عمل‌های زیبایی بینی تا حد زیادی به مسائل فرهنگی جامعه مربوط است و البته پزشكان نیز بر افزایش این عمل‌ها دامن می‌زنند، در حالی كه باید پزشكان و خانواده با آموزش و توصیه‌های فرهنگی جلوی این نوع چشم و هم چشمی‌های بی‌ مورد را بگیرند."

شهریاری افزود: "درصد كمی از متقاضیان عمل‌های جراحی زیبایی بینی در كشور واقعاً مشكل دارند و ممكن است مشكل تنفسی یا اشكالات دیگر داشته باشند، اما اكثر آنان افراد مرفه جامعه هستند كه پول‌های‌ هنگفت هزینه این عمل‌ها را می‌پردازند و اكثر اقشار متوسط و پایین جامعه توان پرداخت چنین هزینه‌هایی را ندارند."

عضو كمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت:" آماری از میزان عمل های جراحی زیبایی بینی در كشور نداریم و واقعاً سخت است كه بتوان چنین آماری را به دست آورد، اما اكثر كسانی كه این نوع عمل‌ها را انجام می‌دهند، دختران و خانم‌های جوان هستند، گر چه ممكن است به صورت موردی مردانی هم باشند كه عمل جراحی زیبایی بینی انجام دهند."

وی افزود: "نمی‌شود پروتكل درمانی برای اعمال جراحی زیبایی نوشت و انجام آنها را محدود كرد، زیرا این یك عمل توافقی بین بیمار و پزشك است، اما می‌توان با كار فرهنگی و آموزش به مردم و جوانان، جلوی رشد بیش از حد این نوع عمل‌های

نظرات() 

جراحی زیبایی گوش

پنجشنبه 29 مهر 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:نکات مهم، دانستنی ها، 

ممكن است شما به گوش‌های خود به عنوان یك عامل زیبایی نگاه نكنید، ولی آنها در ظاهر شما تاثیر دارند؛ به عنوان مثال گوش‌هایی كه از حد معمول بزرگ تر هستند، تاثیری ناخوشایند در بیننده ایجاد می‌كنند. افرادی كه گوش‌هایی برجسته دارند، معمولا موهای خود را به نحوی آرایش می‌كنند كه گوش‌هایشان دیده نشوند، ولی عملا این كار در بعضی مواقع امكان‌پذیر نیست و گاهی شوخی‌ها و تمسخر‌ دیگران، فرد را آزار می‌دهد. پسران معمولا مانند دختران نمی‌توانند مو‌های بلند داشته باشند تا با كمك آنها گوش‌ها را بپوشانند، لذا جراحی زیبایی گوش می‌تواند هم از نظر روحی و هم از نظر زیبایی، مفید باشد و در ‌بعضی افراد اعتماد به نفس را افزایش ‌دهد.

با دکتر علی‌محمد اصغری، متخصص گوش، حلق و بینی و عضو هیات علمی دانشکده پزشکی دانشگاه ایران درباره جراحی‌های زیبایی و ترمیمی گوش به گفتگو نشسته‌ایم.

گوش‌های طبیعی و زیبا را باید با چه معیارهایی بشناسیم؟

گوش‌های زیبا ممكن است شكل‌های مختلفی داشته باشند، ولی مهم‌ترین مساله، هما‌هنگی آنها با سر و صورت است. اغلب افراد ترجیح می‌دهند كه گوش‌هایشان نزدیك‌ به سر بوده و از حد ابرو تا قاعده ی بینی ادامه یابند.

آقای دکتر! لاله گوش بلبلی در چه مواردی نیاز به ترمیم جراحی دارد؟

لاله گوش ممکن است در شرایط زیر نیاز به ترمیم و اصلاح داشته باشد:

اول: لاله گوش برجسته که این نوع لاله گوش معمولا اندازه طبیعی داشته، ولی نسبت به سر برجسته‌تر قرار می‌گیرد. این نوع نقص لاله گوش که اصطلاحا بلبلی به آن گفته می‌شود، می‌تواند یک‌‌طرفه یا دو طرفه باشد.

دوم:‌ هنگامی که لاله یک گوش نسبت به گوش دیگر کوچک تر یا بزرگ تر است و یا نقص ظاهری خفیف دارد.

سوم: عدم تشکیل لاله گوش به‌ طور مادرزادی که ممکن است با نقایص مجرا و شنوایی گوش همراه باشد.

چهارم: لاله گوش آسیب‌دیده یا کنده شده در اثر ضربه، سوختگی، سرمازدگی یا پارگی نرمه در اثر استفاده گوشواره سنگین یا کشیده شدن ناگهانی گوشواره.

بهترین زمان برای درمان نقایص مادرزادی گوش چه سنی است؟

در اغلب موارد، جراحی زیبایی نقایص مادرزادی گوش از شش سالگی به بعد توصیه می‌شود.

پس از این عمل نیاز به چه مراقبت‌های خاصی است؟

پس از جراحی یك پانسمان نرم در محل عمل می گذارند و دور سر با باند می بندند.
جراحی زیبایی گوش

بعد از برداشتن پانسمان به بیمار توصیه می‌شود كه یك باند كشی برای مدت یك تا چند هفته (به خصوص شب‌ها) روی گوش‌های جراحی شده ببندد. درد ناشی از عمل معمولا با قرص‌های مسكن كنترل می‌شود. ظرف مدت یك هفته كودكان می‌توانند به مدرسه و بزرگسالان به محل كار خود بروند.

خون‌مردگی و تورم ناشی از عمل هم پس از مدت كوتاهی برطرف می‌گردد. اغلب به بیماران توصیه می‌شود كه پس از جراحی تا دو هفته به پشت بخوابند تا به گوش‌هایشان فشار نیاید. برخی از افرادی كه تحت جراحی زیبایی لاله گوش قرار می گیرند، ممكن است احساس كنند كه غضروف به مقدار لازم به سمت عقب كشیده نشده است. در این گونه موارد می‌توان یك جراحی كوچك ثانویه برای رضایت بیشتر بیمار انجام داد.

گاهی حتی انداختن گوشواره‌های سنگین باعث پارگی نرمی گوش و بدشکلی آن می‌شود، شما در این زمینه چه توصیه‌هایی دارید؟

اگر مایل هستید از گوشواره‌های بزرگ استفاده كنید، حتما به صورت متناوب به نرمه گوش خود استراحت دهید، زیرا گوشواره‌های سنگین سبب بزرگ شدن سوراخ گوش شده و شانس پارگی آنها را افزایش می‌دهند. قبل از ایجاد سوراخ‌های متعدد در لاله گوش بهتر است خوب فكر كنید، این سوراخ‌ها به خصوص در قسمت فوقانی و یا لبه‌های گوش مشكل‌ساز هستند.

سوراخ كردن غضروف گوش از نظر طبی مجاز نیست، چون عفونت غضروف سبب تخریب و از بین رفتن آن می‌شود.

آیا به كمك چسب می‌توان اختلالات لاله گوش را اصلاح كرد؟

در ابتدای تولد چنانچه اختلالی مختصر در لاله گوش وجود داشته باشد، ممكن است به كمك چسب بتوان آن را تعدیل كرد، ولی به‌طور كلی جراحی لازم است.

آیا ترمیم اختلالات شدید لاله گوش به ایجاد یك لاله گوش طبیعی منجر می‌گردد؟

با توجه به پیوندگذاری و چندین مرحله عمل، نهایتا لاله گوش ایجاد شده نمی‌تواند ظرافت و زیبایی لاله گوش طبیعی را داشته باشد.
جراحی زیبایی گوش

شناسنامه جراحی زیبایی گوش

- نوع بی‌هوشی: با هر سه روش بی حسی موضعی، نیمه بی‌هوشی و یا بی‌هوشی كامل قابل انجام است.

- تكنیك: پشت لاله ی گوش را برش می زنند كه برای جلوگیری از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اولیه، پشت این غضروف نیز در قسمت‌های لازم تراشیده شده و چین های مربوطه ایجاد و سپس برش پوستی دوخته می‌شود، طوری که بعد ازعمل، جای برش قابل رویت نباشد.

- زمان عمل: عمل جراحی هر دو گوش، حدود دو ساعت زمان می‌برد.

مصاحبه کننده: دکتر گلرخ ثریا

نظرات() 

خونریزی از بینی در تابستان

پنجشنبه 29 مهر 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:نکات مهم، دانستنی ها، 

خشکی، حرارت و گرمای هوا با منبسط کردن و در نتیجه پاره شدن مویرگ های ظریف داخل بینی، مهمترین علت خونریزی بینی در فصل تابستان است.   

دکتر فرامز معماری عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا گفت: در فصل گرما، حرارت هوا باعث باز شدن مویرگ های داخل بینی می شود که در نتیجه ی این اتساع مویرگ ها، فرد دچار خونریزی بینی می شود و یکی از راه های موثر برای پیشگیری از این مشکل استفاده از کلاه و سایه بان در هوای گرم و آفتابی است.

فوق تخصص گوش، حلق و بینی گفت: سطح داخلى بینى حاوى صدها مویرگ خونى است که این مویرگ های داخل بینى بسیار ظریف و حساس هستند و عوامل مختلفى سبب پارگی و در نهایت خونریزى آن ها مى شود.

وی گفت: هنگامی که فرد دچار خونریزی بینی می شود، اولین کار ریختن آب سرد روی سر بیمار است و با عقب نگه داشتن سر، پره های بینی به مدت چند دقیقه با شدت متوسطی باید فشار داده شود.

فوق تخصص گوش و گلو و بینی اضافه کرد: با انجام این اقدامات و انتقال فرد به محل خنک، به تدریج مویرگ هایی که بر اثر گرما منبسط شده اند، منقبض می شوند و در نتیجه خونریزی بینی هم قطع می شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران یادآور شد: پاره شدن مویرگ های داخل بینی با توجه به ظریف و نازک بودن آن ها چندان خطرناک نیست و معمولا بدون نیاز به اقدامات خاص درمانی بهبود می یابد؛ تنها در صورت طولانی شدن مدت خونریزی و تکرار خون دماغ در فواصل زمانی کوتاه، خطرناک است و باید به پزشک مراجعه کرد.

خشکی مخاط بینی یکی از مهمترین علت های بروز خونریزی بینی است که

این خشکی مخاط داخل بینی در فصل گرما به علت گرما و خشکی هوا ایجاد

می شود.

فوق تخصص گوش و گلو و بینی در خصوص علت این که عده ای بیشتر از سایرین دچار خونریزی بینی می شوند گفت: برخی افراد به طور مادرزادی مویرگ های داخل بینی در آن ها بیشتر منبسط می شود که این افراد به خصوص در دوران کودکی بیشتر در معرض خون دماغ شدن قرار دارند.

وی گفت: در صورتی که این مویرگ ها زیاد دچار پارگی و خونریزی شوند، بنا بر تشخیص پزشک، مویرگ های برجسته روی تیغه بینی توسط پزشک سوزانده می شود.

کلاه

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در خصوص این که آیا افرادی که جراحی زیبایی بینی انجام می دهند در مقایسه با بقیه بیشتر دچار این مشکل می شوند، گفت: منشا اصلی خونریزی بینی مویرگ های داخل بینی است و تفاوتی در این زمینه بین بینی جراحی شده با بینی جراحی نشده وجود ندارد.

فوق تخصص گوش و گلو و بینی یادآور شد: نوع دیگری از خونریزی بینی در افراد سالمند و مسن دیده می شود که می تواند ناشی از فشار خون بالا در این افراد باشد و مکانیزم آن با خونریزی بینی که ناشی از پاره شدن مویرگ های داخل بینی است، تفاوت دارد و باید به پزشک متخصص مراجعه کنند.

معماری با اشاره به این که به منظور پیشگیری از خونریزی بینی فرد باید در فصل گرما کمتر در معرض نور آفتاب قرار گیرد گفت: در صورتی که شخص ناچار به بیرون رفتن در هوای گرم است باید با استفاده از کلاه و سایه بان از سر خود محافظت کند.

نظرات() 

دست بردن داخل بینی ممنوع!

پنجشنبه 29 مهر 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:دانستنی ها، نکات مهم، 

دست بردن به داخل بینی باعث تماس مستقیم دست‌ها با میكروبی به نام «استافیلوكوك» می‌شود كه تماس آن با سایر نواحی بدن، باعث ایجاد بیماری‌های پوستی می‌گردد.

 

دكتر پرویز طباطبایی، فوق تخصص عفونی اطفال در گفت‌وگو با ایسنا با بیان این مطلب گفت: استافیلوكوك‌ها، میكروب‌هایی هستند كه بیشتر پوست انسان را درگیر كرده و در صورت تماس با آن، ایجاد بیماری می‌كنند.

 

وی افزود: استافیلوکوک ها در حالت عادی در دست ها وجود دارند، ولی تعداد آنها در بینی بسیار زیاد است و بردن دست به داخل بینی، باعث جابه‌جایی و انتقال آنها شده و به تعداد زیادی به دست می‌چسبند و در صورت تماس دست با پوست سایر نواحی بدن، ضایعات پوستی چون كرك سلولیت آپسه و حتی ذات الریه بروز می‌كند.

 

دکتر طباطبایی تصریح كرد: در مواردی دیده شده كه استافیلوكوك ها در افراد باعث ایجاد عوارض قلبی و استخوانی شده اند و متاسفانه با ابداع هر دارو و روش مقابله ای، مقاومت آنها افزایش پیدا كرده است. لذا مبارزه با آنها قدری مشكل است.

 

وی در پایان توصیه كرد: ضروری است به كودكان از همان سنین پایین، آموزش لازم برای رعایت بهداشت شخصی را آموخته و همواره آنان را به كوتاه نگه داشتن ناخن‌ها و شستن مداوم دست‌ها تشویق كرد و در صورت نیاز، از داروهای موجود در داروخانه‌ها (تحت نظر پزشک) كه به صورت قطره یا پمادهای موضعی بینی وجود دارند، استفاده كرد.

نظرات() 

اطلاعات مختصر مربوط به كیست در سینوسهای اطراف بینی

یکشنبه 28 شهریور 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:دانستنی ها، 

شاید تا بحال با گرافی رادیولوژی بیماری برخورد داشته اید كه مسئله كیست احتباسی موكوس داخل یك یا چند سینوس را گزارش نموده است و این موضوع باعث سوالاتی در ذهن شما در مورد علت، سیر، علائم و نحوه درمان آن شده است .

این كیستها در افرادی با سابقه بیماریهای التهابی سینوس و ناشی از انسداد دهانه یك غده ترشح كننده موكوس در مخاط سینوسها میباشد . شیوع این كیستها در جمعیت عادی حدود 10% است.

اصولا" اندازه آنها كوچك وبیشتر از همه در كف سینوسهای فكی یا ماگزیلا دیده میشود ظاهر آن در گرافی بصورت یك توده با حدود مشخص و گنبدی شكل است و هیچگونه علامتی ایجاد نمیكند مگر اینكه بندرت باعث انسداد دهانه سینوس شود كه در این صورت نیاز به درمان و تخلیه كیست از طریق دهانه سینوس میباشد

این كیستها بطور طبیعی با بزرگ شدن دچار پارگی و تخلیه خودبه خودی میشوند. توضیح این مسئله باعث رفع نگرانی بیماران میشود .

نظرات() 

بیماریهای گوش و حلق و بینی که منجر به معافیت از سربازی می شوند

یکشنبه 28 شهریور 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:دانستنی ها، 

ماده42: مشمولان مبتلاءبه بیماریهای گوش و حلق و بینی با توجه به نوع بیماری كه به آن مبتلاءمی باشند از معافیت های مندرج درهر بند به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند 1- كاهش شنوایی یكطرفه بطوری كه معدل آن در فركانس های چهارگانه(512-1024-2048-4096)بیش از 80دسی بل باشد معاف دائم.
بند 2-كاهش شنوایی یكطرفه اگر درفركانس های چهاررگانه بین 50تا 80دسی بل باشد خدمات غیررزمی.
بند 3-كاهش شنوایی هردو گوش بطوری كه معدل كاهش شنوایی در فركانس های چهارگانه دریك گوش
بالای 25 دسی بل و درگوش دیگر بالای 50 دسی بل باشد معاف دائم.
بند 4-كاهش شنوایی هردو گوش درفركانس های چهارگانه بین 25 تا 50 دسی بل خدمات غیررزمی .
بند 5- كری ولالی معاف دائم.
بند 6- فقدان كامل مادرزادی یا اكتسابی لاله گوش یكطرفه یا دو طرفه معاف دائم.
بند 7-آترزی یا انسداد مجرای گوش خارجی درتمام طول مجرا یا قسمتی از آن معاف دائم.
بند 8- عفونت مزمن گوش میانی كه سبب ایجاد پولیپ یا ضایعه در ناحیه شراپنل و یااستثیت و كولستئاتوم نماید یكطرفه یا دوطرفه معاف دائم.
بند 9- عمل جراحی رادیكال ماستوئیدكتومی معاف دائم.
بند 10- عفونت مزمن گوش میانی با ترشح چركی و پارگی پرده تمپان درصورتی كه از نظر رادیولوژی تراكم استخوانی یا اسكلروز
ناشی از عكس العمل عفونت موجود باشد ویا همراه باكاهش شنوایی دوطرفه بیش از سی و پنج دسی بل درهر گوش باشد:
الف)درموارد دوطرفه معاف دائم.
ب)یكطرفه خدمات غیررزمی.
بند11- عفونت مزمن گوش میانی با ترشح چركی یك گوش كه با تراكم استخوانی یااسكلروزناشی از عفونت
باشد درصورتی كه با پارگی پرده گوش سمت دیگر همراه باشد(حتی بدون وجود تراكم استخوانی)معاف دائم.
بند 12- فلج عصب صورتی در اثر التهابات قدیمی گوش باشكستگی استخوان روشه یا به علت عمل جراحی گوش معاف دائم.
بند 13- فلج كامل عصب صورتی مقاوم به درمان به هرعلتی (علل ناشناخته،بلز سندروم رامس هانت و غیره)كه حداقل شش ماه
از شروع آن گذشته باشد معاف دائم .
بند 14-لابیرنتیت های چركی (باكتریال)كه همراه بانیستاكموس واضح و علائم پاراكینیك ثابت شده در بیمارستاهای
نیروهای مسلح باشد معاف دائم.
بند15- بیماری و سندروم درصورتی كه با آزمایشات پاراكلینیك در بیمارستانهای نیروهای مسلح تایید شود معاف دائم.
بند 16- عوارض مادرزادی یا عفونی در بینی ، كام ، لب وحلق كه تولید اختلالات شدید نفسی ، صوتی، گوارشی نموده باشد
و یا كراهت منظر ایجاد كرده باشد در صورتی كه قابل درمان نباشد معاف دائم.
بند 17- شكستگی های قدیمی بینی همراه با اختلالات تنفسی شدید و یاتغییر شكل شدید ظاهری صورت كه نیار به
عمل جراحی زیبایی داشته باشد معاف دائم.
بند18- رینیت آتروفیك همراه با كروت متعفن (بیماری اوزن)معاف دائم.
بند19-آنژیوفیبروم نازوفارلگس معاف دائم.
بند20- سینوزیت ها توام (پان سینوزیت)مزمن معاف دائم.
بند21-پولیپوزبینی:
الف) درصورتی كه دوطرفه باشد معاف دائم.
ب)درصورت یكطرفه خدمات غیررزمی
بند22-تومورهای میكسد غده بنا گوشی و یا تحت فكی عمل شده ویا عمل نشده
(به شرط ثبوت در بیمارستانهای نیروهای مسلح)معاف دائم.
بند23- لارنژیت‌های مزمن كه تولید اختلالات شدید و دائمی صوتی یا تنفسی نماید معاف دائم.
بند24- بیماریهای مادرزادی، عفونی، ضربه‌ای و یا تومورهای حنجره كه تولید اختلالات شدید و دائمی نماید معاف دائم.
بند25- تومورهای گلوموس ژوگولر، آنژیومهای وسیع در نقاط مختلف گوش و حلق و بینی، حفره و فضای دهان، زبان، فكین، سینوسهای صورت و منضمات اعضای فوق معاف دائم.
بند26- فلج تارهای صوتی دو طرفه و یا یك طرفه با بیش از شش ماه سابقه معاف دائم.

نظرات() 

آلرژی بینی

یکشنبه 28 شهریور 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:دانستنی ها، 

آلرژی بینی آلرژیهای بینی در نتیجه برخورد ذرات آلرژی‌زا با سلولهای دیواره بینی برخورد می‌كنند و در این حالت ابتدا ذرات آلرژی وارد بینی می‌شوند. ذرات آلرژی‌زا عبارت از گروههای گیاهان، گرد و غبار، كپك‌ها و هاگ كپك‌ها و پشم حیوانات هستند. این ذرات با آنتی‌بادیهای موجود در سلولهای بینی موسوم به IGE واكنش نشان می‌دهد. این امر باعث آزاد شدن هیستامین می‌شود. هیستامین باعث عطسه، گرفتگی بینی و آب ریزش بینی می‌شود. این سلولهای بینی مواد دیگری نیز ترشح می‌كنند. این مواد باعث نفوذ گروهی از سلولهای موسوم به ائوزینوفیل به دیواره‌ بینی می‌شود.

این سلولها طی یك دوره 6 تا 24 ساعته به دیواره بینی سفر می‌كنند. این سلولها موادی آزاد می‌كنند كه می‌توانند چندین ساعت پس از بروز علائم اولیه به این علائم بیافزایند. واكنش اول «واكنش ابتدایی» نامیده می‌شود و علایمی كه چندین ساعت بعد از واكنش ابتدایی بروز می‌كنند، واكنش مرحله‌ آخر نامیده می‌شوند. برای مثال فردی كه نسبت به پشم گربه‌ها حساسیت دارد به محض برخورد با یك گربه واكنش آلرژیك فوری از خود نشان می‌دهد. این جلمه ابتدایی ممكن است تا زمانی كه فرد با حیوان در تماس است ادامه پیدا كند. هنگامی كه فرد محیط را ترك كند، علایم فروكش می‌كند. پس از آن حركت سلولهای ائوزنیوفیل منجر به بروز موج دیگری از علایم می‌شود. علایم و نشانه‌های آلرژی بینی شامل ترشحات بینی به صورت مایع سفید و آبكی، سرفه، خارش گوش، آب ریزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بینی، خشك شدن بینی، سختی تنفس و عطسه هستند كه واكنشهای مرحله‌ دوم نیز بسیار شبیه هستند.

در مورد افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند علائم دیگری نیز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكی مداوم بینی، كاهش حس بویایی، سردردهای سینوسی، معمولا در ناحیه پیشانی، چانه و بین چشمها هستند. افرادی كه مبتلا به آلرژی مزمن هستند حتی ممكن است با محركهای غیر آلرژیك نیز علائم آنها آغاز شود. این محرك‌ها شامل هوای خشك، هوای سرد، دود سیگار و غبار موجود در هوا هستند. عامل اصلی بروز آلرژی‌های بینی همانطور كه در بالا ذكر شد واكنش میان سلولهای دیواره‌ بینی و ذرات آلرژی‌زاست. برای پیشگیری از بروز این حالت باید توجه داشت كه بسیاری از ذرات آلرژی، در هوا موجود هستند، بنابراین شاید برای برخی افراد پیشگیری امر دشواری باشد. اما اگر عامل آلرژی فرد گربه‌ها و سایر حیوانات خاص باشد خارج كردن این حیوانات از منزل در امر پیشگیری بسیار اهمیت دارد. همچنین افرادی كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژی می‌شوند، می‌توانند در آپارتمانهایی با سقف، كف و دیوارهای چوبی زندگی كنند. افراد مبتلا به آلرژی شدید بینی باید از مجاورت با دود تنباكو و دخانیات خودداری كنند. آنتی‌هیستامین‌ها از جمله دیفن هیدرامین یا كلورفنیرامین می‌توانند علائم بیماری را متوقف كنند. همچنین، استفاده از افشانه‌های استروئیدی مانند كرومولین به توقف آزاد شدن مواد سلولهای بینی به داخل مجرای بینی كمك می‌كند. این افشانه‌ها مانع از ترشح سلولهای بینی و در نتیجه بروز علائم اولیه می‌شوند.

تشخیص آلرژیها اغلب با یك آزمایش سابقه‌ بیماری یا آزمایش جسمی صورت می‌گیرد. فرد ممكن است در مورد بروز علایم پس از تماس با عوامل آلرژی‌زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخی افراد ممكن است این علائم را در فصلهای خاص داشته باشند. برای افرادی كه با علائم پیش‌رو مانند خشكی بینی مواجه می‌شوند آزمایشهای دیگری نیز تجویز می‌شود. آزمایش آلرژی معمولا برای تشخیص فاكتورهای ویژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد می‌شود صورت می‌گیرد. در خصوص تاثیرات بلندمدت این حالت باید خاطرنشان كرد كه این تاثیرات اغلب در افرادی بروز می‌كند كه در دوره‌های طولانی و پی در پی از بیماری آلرژی رنج می‌برند. بروز حالت آلرژیك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزایش می‌دهد. افرادی كه مبتلا به آلرژی‌های مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نیز بیشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت این بیماری قرار دارند. هم چنین ابتدا به آلرژی برای دوره‌های طولانی مثلا از ابتدای فصل بهار تا آخر فصل پاییز دچار علائم مزمن و بلند مدت این بیماری می‌شوند.

این علائم مزمن شامل سرفه‌های مزمن، گرفتگی شدید و دائمی بینی، كاهش ضمانت موكوس ( مایع مخاطی) بینی، درد در صورت، خستگی، فقدان حس بویایی، سردردهای سینوسی و در حالتهای شدید عفونتهای سینوسی و آسم می‌باشد. بهترین و مهمترین راه درمان جلوگیری از مواجهه با عوامل آلرژیك وحساسیت‌زا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتی هیستامین به طور خوراكی توصیه می‌شود. در موارد شدیدتر تجویز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. همچنین هر نشان جدید یا شدیدتر حتما باید با درمانگر در میان گذاشته شود.

نظرات() 

پولیپ بینی و عفونت قارچی

یکشنبه 28 شهریور 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:دانستنی ها، 

مدتها پیش عقیده بر این بود که پولیپها تومورهای کوچک مخاط بینی یا سینوس هستند ،اما با مطالعات بیشتر به این نتیجه رسیدند که پولیپ بینی از تورم موضعی و مکرر مخاط سینوس یا بینی حاصل میشود که با هر بار افزایش ادم زیر مخاطی بزرگ شده و با برآمده شدن به داخل راه هوایی سبب ایجاد علائم میگردد.به هر حال علت اصلی شکل گیری پولیپ به طور دقیق ،ناشناخته است .

 به نظر می رسید با توجه به شیوع بیماری (4-1درصد جمعیت عمومی ) و عارضه های احتمالی آن ،شناخت عوامل اتیولوژیک ، علل رشد ،افزایش تعداد و عود مکرر آن ضروری باشد.از طرفی با توجه به درمانهای رایج که در کوتاه مدت موثرند،باید به یکسری عوامل عفونی از جمله قارچها اهمیت ویژه ای داد.چرا که امروزه با افزایش مصرف داروها از جمله آنتی بیوتیکها ،عوامل قارچی چه ساپروفیت و چه پاتوژن در بسیار از بیماریها ظهور یافته اند و حتی تهدید گر جان بشر شده اند.

لذا با در نظر گرفتن آلودگیهای زندگی شهری ،نمی توان از قارچها به عنوان عوامل عفونی چشم پوشید. در این مطالعه سعی شده تا فراوانی عفونتهای قارچی در پولیپوز بینی بررسی شده و با توجه به میزان فراوانی رو به ازدیاد،راهکاری جهت درمان آن علاوه بر درمانهای رایج پیشنهاد کرد. این مطالعه از بیماران مبتلا به پولیپوز بینی بستری شده در بیمارستانهای امام خمینی و امیر اعلم در بخش گوش و حلق و بینی به مدت هفت ماه جمع آوری شده ،از بیماران نمونه برداری از پولیپ بینی به عمل آمد.

از مجموع پنجاه نمونه جمع آوری شده،که 34نفر مرد و 16 نفر زن بودند ، آزمایش مستقیم و کشت به عمل آمد که آزمایش مستقیم با پتاس 10%و کشت در محیط سابورودکستروزآگار بود.21 نمونه در آزمایش مستقیم و 17 نمونه در کشت از نظر قارچ مثبت شدند.از کل نمونه ها 42% در آزمایش مستقیم و 34% در کشت قارچ در پولیپوز بینی تشخیص داده شد که عامل جدا شده با توجه به تعداد و درصد موارد شامل 15 مورد آسپرژیلوس فلاووس (30%) و 2 مورد آسپرژیلوس فومیگاتوس (4%) بودند.ولی در هیچ یک از لامهای پاتولوژی گرفته شده قارچ مهاجم رویت نشد.

از نظر جنس ، عوامل مستعد کننده ، شغل ، گروه سنی وسابقه جراحی پولیپ یا سینوس اختلاف معنی داری بین موارد مثبت و منفی در ابتلا به پولیپ قارچی دیده نشد.

نظرات() 

ناگفته ها درباره جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی

یکشنبه 28 شهریور 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:جراحی زیبایی بینی، دانستنی ها، نکات مهم، 

هر روز افراد بسیاری با استفاده از عملهای مختلف زیبایی اعتماد به نفس بیشتری پیدا كرده واز زندگی خود لذت بیشتری می برند. این اطلاعات فقط برای آگاهی شما ارائه شده است . بدیهی است جزئیات بیشتر و میزان سودمندی چنین عملی برای شما ، مواردی هستند كه می توانید حضوراً با اینجانب مطرح نمایید . 

از بین تمام اعمال زیبائی ، جراحی پلاستیك بینی كه اصطلاحاً " رینوپلاستی " نامیده می شود از ویژگی های خاصی برخوردار است لذا سعی می كنم با تفضیل بیشتری مورد بحث قرار گیرد . این عمل چیزی بیشتر از مهارت جراحی است و در حقیقت تلفیقی از علم و هنر است . جراح زیبایی بینی قبل از هر چیز یك پزشك است و فاكتورهای پزشكی و روانی كه باعث شده یك فرد سالم با میل خودش برای انجام یك جراحی مراجعه كند رابه خوبی درك می كند ضمناً او مثل میكل آنژ یك مجسمه تراش است .

میكل آنژ تكه سنگی در اختیار داشت و با چشم بصیرت اثر خود را در لابلای آن می دید .وی با تراشیدن قسمتهای زاید سنگ اثر خود را در معرض دید دیگران قرار داد . جراح زیبایی بینی نیز با درنظرگرفتن شكل مناسب بینی برای هر صورت خاص ، با برداشتن قسمتهای اضافی و حالت دادن به قسمتهای باقیمانده سعی میكند اثر هنری خود را در معرض دید قرار دهد.

بدیهی است وی هیچگاه به بینی به طور منفرد نگاه نمیكند بلكه بینی را دركنار سایر اجزای صورت بیمارش می بیند . به عبارت بهتر نمی توان با در نظر گرفتن یك بینی ایده ال به خلق یک بینی زیبا پرداخت بلكه بهترین بینی نوعی است كه با سایر اجزاء صورت هماهنگی داشته باشد.

تصور و انتظارات غیر واقع بینانه درمورد جراحی پلاستیك بینی زیاد است. همیشه این امكان وجود ندارد كه بافت انسان را به گونه ای تغییر داد تا آنچه بیمار دلش می خواهد حاصل شود. هدف جراح این است كه ظاهر بیمار را در طی اعمالی كه به دقت برنامه ریزی شده اند زیباتر كند . اینكه او چگونه به این مهم دست می یابد به میزان زیادی بستگی به آموزش ، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامی این فاكتورها بسیار متغیر هستند.

همكاری بیمار وواكنش های ناخواسته نیز نقش بسیاراساسی در نتیجه نهایی یك عمل جراحی دارد .جراح نمی تواند نتیجه نهایی عمل را تضمین كند بلكه قادر است تضمین كند كه تمامی تلاش خود را برای حصول نتیجه بهتر بكارخواهدبرد .

نظرات() 

شکستگی بینی

یکشنبه 28 شهریور 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:دانستنی ها، 

به دلیل اینكه بینی جلوئی ترین قسمت صورت است ، بیشتر از سایر اجزای صورت در معرض ضربه قرار دارد ولذا شایعترین شكستگی در صورت شكستگی استخون بینی است . بسته به شدت ضربه وارده و جهت آن شكستگی بینی ممكن است منفرد , متعدد , بدون جابجایی و یا همراه جابجایی باشد .

علائم شكستگی بینی به صورت تورم ، كبودی و تغییر شكل ظاهری بینی است كه تشخیص قطعی آن بر مبنای معاینه بالینی است . هر چند عكس رادیولوژی در مواردی كمك كننده است اما تشخیص شكستگی بینی بر مبنای معاینه بالینی است . جا اندازی شكستگی بینی هم با بی حسی موضعی وهم با نیمه بیهوشی قابل انجام است . بعد از جااندازی به مدت یك هفته روی بینی شما گچ طبی قرار خواهمد گرفت كه نقش آن محافظت در ضربات ناخواسته است . بعداز جااندازی نیازی به استفاده ازتامپون بینی نخواهد بود .

نكاتی كه لازم است بدانید :
1 – حدوداً تا یك هفته بعد از شكستگی جااندازی آن امكانپذیر است وبعدازاین مدت ممكن است بینی شكسته درهمان حالت جوش بخورد وبرای اصلاح آن نیاز به جراحی پلاستیك بینی باشد .
2 – چنانچه كمتر از 4 ساعت از شكستگی گذشته باشد ، میتوان شكستگی راجا انداخت ولی اگر بیمار بعد از آن مراجعه كند بهتر است 5 ـ 4 روز بعد جا اندازی صورت گیرد تادر این فاصله تورم بینی بیمار كمتر شده باشد .

3 – در مواردی ممكن است ضربهٌ وارده آنقدر شدید نباشد كه باعث شكستگی شود اما باعث تجمع خون در زیرمخاط تیغه بینی شود واین امر باعث انسداد تنفسی از یك یا دو طرف بینی شود . چنانچه به این مشكل توجهی نشود باعث ازبین رفتن غضروف تیغه بینی میشود ودرنتیجه شكل ظاهری بینی اصطلاحا  ‍‏" زین اسبی " میشود .
لذا چنانچه بعد از وارد آمدن ضربه به بینی شما ، تنفس ازیك یاهردوسوراخ بینی برای شما مشكل گشت ، حتما بطور اورژانسی به پزشك خود مراجعه نمایید.

نظرات() 

اصلاح انحراف تیغه بینی- قسمت دوم

یکشنبه 28 شهریور 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:جراحی زیبایی بینی، دانستنی ها، 

* در صورتی که نتیجه عمل برای شخص مطلوب نباشد یا دچار عارضه شود به چه کسی باید مراجعه کند ؟
در صورتی که پزشک وی از افراد واجد صلاحیت در زمینه جراحی زیبائی بینی است ، در قدم اول باید به خود او مراجعه کند تا در صورت امکان ، مشکلاتشان برطرف گردد. در صورتی که پزشکش نتواند ایشان را راضی کند ، با صلاحدید او باید به جراحان باتجربه تر در این زمینه ارجاع گردد.

باید دقت کرد که متاسفانه بسیاری از جراحان از پذیرش بیمارانی که توسط افراد بی تجربه مورد عمل قرار گرفته و دچار عارضه شده اند خودداری می کنند و در اینگونه موارد بیماران دچار بلاتکلیفی و سرگردانی می گردند که آسیبهای روحی آنان را دوچندان می کند. از طرفی اصلاح کامل این قبیل عوارض ، اغلب مقدور نیست و به حرف جراحانی که قول اصلاح 100 % این نوع بینی ها را می دهند باید با دیده شک نگریست.

* اگر بینی توسط فردی که فاقد آموزش و مهارت کافی در این زمینه است مورد عمل قرار بگیرد و دچار عارضه یا بد شکلی شود ، می توان به راحتی با انجام عمل مجدد آن را زیبا نمود یا به حالت اولیه برگرداند ؟
خیر . اصلاح نمودن و یا زیبا نمودن بینی در چنین مواردی ( بدلیل اینکه جراح اول از اصول علمی پیروی نکرده و ممکن است ذخائر بینی را از بین برده باشد ) بسیار مشکل و در برخی موارد غیر ممکن است. این موضوع اهمیت دقت در انتخاب جراح را برای کسی که تمایل به جراحی زیبائی بینی دارد بیشتر می کند.

* آیا فصل خاصی برای انجام این عمل توصیه می شود ؟
فصل ها تاثیر چندانی در نتیجه عمل ندارند . افرادی که در زمستان زیاد دچار سرماخوردگی می شوند بهتر است در فصل دیگری جراحی شوند. همچنین افرادی که آلرژی فصلی دارندبهتر است در فصلی که آلرژی ندارند عمل شوند . از طرفی افراد گرمایی هم که تحملشان در تابستان کم است ، بدلیل بسته بودن بینی ( بخاطرتامپون ) ، بعد ازعمل بیشتر کلافه میشوند و بهتر است فصل دیگری را انتخاب نمایند.

* چه بررسیها یا آزمایشاتی قبل از عمل لازم است ؟
قبل از عمل انجام یک سری آزمایشات خون که توسط جراح شما تجویز خواهد شد الزامی است. فتوگرافی ( عکس با دوربین عکاسی معمولی ) حتما باید انجام شود . اگر قبلا فتوگرافی انجام داده اید، آن را به جراح خود نشان دهید. در موارد وجود انحراف تیغه بینی و یا مشکلات تنفسی ممکن است با صلاحدید جراح شما رادیوگرافی یا سی تی اسکن درخواست گردد.

* چه ملاحظات یا شرایطی برای دوران قبل از عمل وجود دارد ؟
قبل از عمل باید جواب آزمایشات و نیز فتوگرافی حتما به رؤیت جراح شما رسیده باشد. مصرف آسپرین و استعمال دخانیات حد اقل دو هفته قبل از عمل قطع گردد. خانمها نباید در دوران عادت ماهیانه یا دوران بارداری باشند. در دوران قبل عمل فرد نباید سرماخوردگی ، تب خال ، کورک یا جوش چرکی بزرگ روی بینی داشته باشد.

* آیا در دوران قبل از عمل توصیه های تغذیه ای خاصی وجود دارد ؟
بلی . برای کاهش کبودی و خونریزی توصیه می شود از حداقل یک هفته قبل ، میوه و سبزی تازه فراوان استفاده شود و مصرف آجیل و مغز تخمه ، فندق ، پسته و ... کاهش یابد ( بخاطر تاثیر سوء در انعقاد خون ) . افراد کم خون بهتر است از 2 ماه قبل عدس و اسفناج بیشتری مصرف کنند .

نظرات() 

اصلاح انحراف تیغه بینی- قسمت اول

یکشنبه 28 شهریور 1389

نویسنده: پارسا مسیحا | طبقه بندی:جراحی زیبایی بینی، دانستنی ها، 

* آیا اصلاح انحراف تیغه بینی و یا برداشتن « پولیپ » باعث زیبا تر شدن بینی هم می شود ؟
خیر . انجام این اقدامات تنها باعث بهبود تنفس از راه بینی می شودو معمولا با تغییر شکل محسوسی در بینی همراه نیست. اگر شخص خواهان زیباتر شدن بینی هم هست ، علاوه بر موارد فوق باید جراحی زیبائی هم برای وی انجام شود.

* در مواردی که خود بینی یا تیغه آن انحراف شدیدی به یک سمت دارد آیا با عمل جراحی بطور کامل اصلاح می گردد ؟
انحراف شدید بینی یا تیغه آن تا حد زیادی با جراحی قابل اصلاح است ، اما هیچگاه 100% و بطور کامل اصلاح نمی گردد و درجات بسیار خفیفی از انحراف ممکن است باقی بماند که بلافاصله یا مدتی بعد از عمل خود را نشان خواهد داد.

* آیا ممکن است انحراف تیغه بینی پس از عمل « عود » کند ؟
از آنجا که غضروف تیغه بینی یک بافت زنده و در حال ترمیم و بازسازی خود است ، ممکن است بعد از اصلاح انحراف تیغه بینی و با رشد مجدد غضروف ، به درجاتی مجددا به یک سمت تمایل بیشتری پیدا کند و در نتیجه تیغه بینی از حالت کاملا صاف خارج گردد. این « عود » انحراف تیغه بینی ، قابل پیش بینی نیست و از مواردی است که لازم است شخص قبل از اقدام به عمل از آن آگاهی یابد. « عود » انحراف ، معمولا در حدی نیست که نیاز به عمل مجدد داشته باشد ، اما ندرتا ممکن است جراحی مجدد را بطلبد.


* آیا پرداخت تمام یا قسمتی از هزینه های این عمل با دفترچه بیمه یا بیمه مکمل مقدور است؟
خیر . عمل جراحی زیبائی بینی در ایران ( و تقریبا تمام دنیا ) تحت پوشش هیچ نوع بیمه ای قرار ندارد و کلیه هزینه های این عمل ( اعم از بستری ، بیهوشی ، جراحی ) باید توسط خود بیمار پرداخت شود.در صورتی که اقدامات درمانی از قبیل برداشت پولیپ یا اصلاح انحراف تیغه بینی برای بیمار انجام شده باشد، ممکن است قسمتی از هزینه های عمل که مربوط به این موارد باشد ، تحت پوشش بیمه قرار گیرد اما هیچ تضمینی در این مورد وجود ندارد

* آیا ممکن است بینی نیاز به عمل مجدد پیدا کند ؟ آیا عمل مجدد رایگان است ؟
در صورتی که بینی توسط فرد مجربی مورد عمل قرار گیرد ، اکثرا نیاز به عمل مجدد یا تکمیلی نخواهد داشت . اما با اینحال ممکن است در صورت وجود برخی شرایط ( مثل انحراف شدید تیغه بینی ) و یا پیش آمد برخی عوارض نادر ، بینی نیاز به عمل مجدد یا « روتوش » در آینده پیدا کند. در این موارد هزینه های بستری در بیمارستان بر عهده خود بیمار است . بسته به شرایط و علت عمل ممکن است هزینه جراحی برای بیمار کمتر یا رایگان باشد.

نظرات() 
  • تعداد کل صفحات : 2 
  • 1  
  • 2  

← آخرین پستها

← نویسندگان

← آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :